Abby Care、家族の介護者を有給従業員にすることで8州に進出

Why it matters

Abby Care is building software around one of Medicaid's hardest operational problems: turning informal family labor into auditable, reimbursable care. State rules, payer contracts and dependable clinical records will determine how quickly Nguyen can expand.

Abby Careは現在8州で事業を展開しており、家族を有給の介護者として育成するとともに、Medicaidを通じてその労働に対する払い戻しを行うためのソフトウェア、臨床監督、行政的な仕組みを提供していると、7月28日付のForbesのプロフィールは伝えている。

このモデルは、テキサス州BaytownでのHavi Nguyenの子供時代に端を発する。そこで彼女はベトナムからの移民である両親が経営するネイルサロンを手伝い、家族内でMedicaidに関する“専門家”的な役割を担った。現在26歳のNguyenはForbesに対し、給付申請や更新を担当し、姉妹たちを適切な医療の予約に導いたと語っている。

Nguyenは16歳で独学でコードを学んだ後、ゲーム制作への関心からコンピュータサイエンスを専攻してColumbia Universityで学んだ。GoogleとFacebookでインターンを経験したのち、自閉症の子どもを対象とするサンフランシスコの療育サービス事業者で働いているときに訪問介護の不足に直面した。彼女は2021年にAbby Careを創業し、家族が既に多くの介護を提供しているにもかかわらず、医療システムはそれを訓練された労働者として扱うことがほとんどないという単純な結論に基づいて事業を始めた。

Forbesによると、Abby Careは2025年に1500万ドルの収益を計上した。Abby CareはKhosla Ventures、Sequoia Capital、Thrive Capitalなどの投資家から4500万ドルの株式資金を調達しており、Forbesによれば直近の評価額は2億2500万ドルだった。この総額には、Axiosが報じた2025年8月21日の3500万ドルの資金調達も含まれる。

Medicaidの書類業務から築かれたビジネス

Abby Careは、家族を政府プログラムを自力で探させるのではなく、Medicaidの訪問介護提供者として機能する。資格のある親族や友人はオンラインコースワークや対面指導を受け、そこにはCPR（心肺蘇生法）やハイムリック法といった訓練も含まれる。州が定める必要な認証を受けると、介護者はAbby Careの従業員となり、看護師とともにケアプランを作成する。

賃金は保険者を経由してルーティングされるMedicaidの償還金から支払われる。Forbesによればコロラド州では介護者の時給は少なくとも20ドルだという。Abby Careは雇用、給与計算、書類管理、臨床監督を取り扱い、これまで無報酬で行われてきた介護を州の保健プログラムの下で報告可能な労働に変えている。

その仕組みは、Forbesの報道で中心に据えられたコロラドスプリングスの夫婦、Jesse VegaとDeaunda Liraの家計を変えた。49歳のVegaは重度のてんかん発作を経験している。52歳のLiraは、年収約5万ドルの医療請求の仕事を辞めて彼の介護に専念した。Vegaはその状態のためにすでにDepartment of Defenseでの勤務を辞めていた。2人は2025年12月に障害者向けリソースプログラムを通じてAbby Careを知った。

彼らの経験はNguyenが取り組む労働問題をよく表している。AARPの推計では、2024年に5900万人のアメリカ人が成人の介護を提供し、約500億時間に相当する労働が行われ、その価値はおよそ1兆ドルに達するとされている。この推計は1時間当たり平均20.41ドルの価値を用いている。Pennの研究者らは、母親の世話をする中年の娘が被る年次コストを、収入の喪失、キャリア上の不利益、生活の質の低下を含めると8万〜10万ドルと見積もっている。

臨床運用の中でAIが書類作成を担う

Abby Careのテクノロジーはケアの運用の中に組み込まれている。AbbyOSは、ケア履歴、文書化、成果追跡、運用ワークフローのためのソフトウェアとして公開資料で説明されている。AbbyAidという介護者向けアプリは、タイムシート、医療記録の記入、AI医療アシスタントへの質問をサポートする。

この構造が重要なのは、Medicaidの償還が承認されたサービスが実施されたことと介護者がケアプランに従ったことの証拠を要求するためだ。ソフトウェアは家族ごとに標準化された記録をAbby Careに提供する一方で、看護師は臨床監督の責任を保持する。ForbesによればAbby Careは約80名のスタッフナースを雇用しているという。

Abby CareはシステムをAI搭載と説明しており、そのツールは臨床上や書類作成上の問題を検出できると述べている。Abby Careは151人の患者サンプルで120日後の入院が38%減少したと報告している。この数値は独立した臨床試験ではなくAbby Care自身による前後比較分析に基づくため、検証された医学的証拠というよりは運用上の指標にとどまる。

8州展開は8つの運用体制を意味する

ForbesによればAbby Careは8州で事業を展開している。公開資料にはColorado、Florida、Georgia、Indiana、Massachusetts、New Jersey、Pennsylvaniaが市場として挙げられており、一方でForbesは特にColorado、Pennsylvania、New Jersey、Floridaの名を挙げている。拡大には各州のプログラムに適合すること、必要なライセンスを取得すること、保険者との関係構築、そして現地ルールに合わせたトレーニングと文書化の適応が必要だ。

KFFの調査では、2023年に510万人がMedicaid資金による訪問介護を利用し、Medicaidが米国の訪問介護支出のほぼ3分の2をカバーしていると報告している。すべての州はウェーバーを通じて訪問介護を提供しているが、適格性、カバーされるサービス、償還の仕組みは州ごとに異なる。2025年には300を超えるMedicaid訪問介護プログラムが各州で運営されていた。

これらの差異がAbby Careの成長のペースを決めている。州を追加するにはソフトウェアの導入に加え、規制上および臨床上のインフラが必要だ。Sequoiaは2025年8月に、Nguyenと出会った当初はウェイトリストのウェブサイトから始まった同社が5州で活動していると述べた。8州に到達したことでAbby Careはより広い基盤を得たが、市場ごとに規制対応の作業はより厳しくなる。

Nguyenは創業の経緯をそうした運用上の重荷の近くに留めてきた。Abby Careの概要ページには、創業初期に彼女自身が家族からの電話に直接対応していたと記されている。

彼女は給付の手続きに苦労する家族から事業を始め、そこに給与計算、認証、看護、ソフトウェアを組み上げていった。Abby Careの機会は、アメリカの家庭で既に行われている膨大な量のケアに由来している。同社の試金石は、Nguyenが州ごとに必要とされる臨床管理を損なうことなく、その労働を一貫して償還可能にできるかどうかだ。