Andor HealthがCMS ACCESS向けEpic Toolboxに遠隔モニタリングを追加

Why it matters

CMS ACCESS gives virtual-care vendors a 10-year payment test tied to outcomes. Andor is betting an Epic-native bundle of software, devices and clinicians can turn that policy into health-system distribution.

In an 8月14日の発表、Andor Healthは創業者兼CEOのRaj ToletiがThinkAndor Remote Patient MonitoringをEpic Toolboxに導入し、Epicを稼働させている医療機関にMedicareの新しいACCESS慢性疾患ケアモデルへのパッケージ化された導入経路を提供したと発表した。オーランドの同社は、病院にそれらの要素を個別に組み立てさせるのではなく、接続機器、自動トリアージ、ワークフローソフトウェア、および臨床スタッフを組み合わせている。 (PR Newswire)

この製品は、Toletiがいくつかの世代にわたって追求してきたパターンに従っている。彼はMicrosoftの医療コンサルティング部門でキャリアを始め、後にHealthGridを創業して2018年にAllscriptsに売却し、以前にはGalvanonとCyturaを構築してそれぞれNCRとMobiusに買収された。Toletiはこれらの事業に共通する反復的な問題を核に2018年にAndor Healthを設立した：医療機関は大量の患者情報を収集しているが、臨床医は依然として適切なデータを見つけ出し、次の行動を調整するのに時間を費やしている。 (Andor Health)

Epicでの掲載は、その仮説にとって時宜を得た商機を与える。CMSは7月5日に、慢性疾患の測定可能な改善に紐づく定期的な支払いを試験する10年間のACCESSモデルを開始した。Andorは、病院がゼロから遠隔ケアの仕組みを作るのではなく、既存の記録システムと提携する臨床サービス運営者を通じてそのモデルに参加することを好むと賭けている。

製品はソフトウェアと人員のバンドルである

ThinkAndorは患者生成データ、デバイスの計測値、アラート、長期的な傾向をEpicに送信し、Epicは引き続き記録システムとして機能する。Andorによれば、そのソフトウェアは受信する計測値を継続的にレビューし、注意を要する可能性のある患者を優先し、それらのケースを確立された臨床ワークフローに配置する。患者はセルラー対応のモニタリングデバイスを受け取ることができ、家庭のWi-Fi設定や個人のスマートフォンに依存する必要を減らすことができる。 (PR Newswire)

臨床サービス層も同等に重要である。Andor Health Venturesの企業であるPsynergy Healthは、看護師、ケアナビゲーター、管理栄養士などの人員を提供し、エンゲージメント、モニタリング、調整を担当できる。その構造により、病院は同等の内部従業員を雇用することなく登録患者を追加できるとAndorは述べている。また、これによりAndorはケア提供に近づき、スタッフの質や介入の速さがソフトウェアと並んで重要となる領域に位置する。

Epicとの関係自体は確立済みである。Andorは2020年5月にケアチームの協働向けにThinkAndorをEpicのApp Orchardに導入し、2021年7月には4つのテレヘルスカテゴリにわたってマーケットプレイスでの露出を拡大した。2026年8月の発表は、それらの歴史を専用の遠隔患者モニタリングカテゴリへと延長し、当該提供をACCESSに結びつけたものである。これはAndorにとってEpicとの最初の統合ではなく、新たな償還チャネルを中心とした流通拡大である。 (PR Newswire)

ACCESSは遠隔ケアに異なる支払いモデルを与える

CMSはACCESSを説明している ところによると、Original Medicareにおける技術支援型慢性ケアの成果連動型支払いテストである。参加者はバーチャル診療、モニタリングデバイス、コーチング、投薬支援および高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、筋骨格系の痛み、抑うつなどを含む関連サービスを提供できる。支払いは条件別の成果目標を満たす患者の割合に依存し、ACCESS参加者に登録された受益者に対する活動に基づく払戻しに代わるものとなる。 (CMS)

このモデルはベンダーへのインセンティブを変える。遠隔モニタリング事業者は従来、デバイス、ソフトウェアサブスクリプション、導入作業、または臨床サービスをいくつかの償還取り決めの下で販売してきた。ACCESSは、患者を管理する組織が測定された結果に対して説明責任を負う国全体の10年にわたる試験を作り出す。患者の健康を改善しないまま作業を増やすアラートシステムは、その構造下で正当化が難しくなる。

Psynergy Healthは心臓・代謝および腎臓ケア、筋骨格ケア、行動健康の分野でCMSの受理申請者リストに掲載されている。AndorはPsynergyを認定クリニックかつ第1コホート参加者と称している。CMSの公開ページ（8月12日更新）はPsynergyを受理申請者として特定しており、含まれていることが最終的な参加を保証するものではなく、Medicareの登録、参加契約およびその他の要件が依然として適用されると注意を促している。 (CMS)

この区別は重要である。なぜならAndorの提案はPsynergyが説明責任を負う臨床運営者として機能することに依存しているからだ。Epicの顧客は患者情報と臨床業務をEpic内に保持しつつ、ThinkAndorで支援されるACCESSサービスのためにPsynergyと提携することになる。その取り決めは、契約、登録、および臨床上の責任が明確である限り、プログラムへの運用上の到達経路を短縮する可能性がある。

Toletiは自らのワークフローテーゼを償還と結びつけている

AndorとPsynergyが7月にACCESSクリニックを発表した際、Toletiは戦略を明確にした。彼は医療AIの次のステップを「エージェントがエンドツーエンドの臨床ワークフローを実行し、患者が実際に改善するかどうかに応じて支払われること」と表現した。この発言はEpicの掲載の背後にある商業的賭けをとらえている：AIは、保険適用されたサービスと成果に責任を持つ組織に結びつくことで資金調達が容易になる。 7月の発表 はまた、ケアの意思決定を有資格の臨床医が管理することを維持した。 (Andor Health)

Andorは資金調達情報をほとんど公開していない。M12, Microsoft's venture fund は2020年11月にAndorの単独のシリーズA投資家となったが、投資規模は発表されなかった。M12はThinkAndorがバーチャル診療の前後および実施中のタスクオーケストレーションに注力していたときにToletiを支援した。ACCESS製品は同じオーケストレーションアプローチを継続的な慢性ケアに持ち込むものである。 (M12)

競合他社も類似の要素を組み合わせている

遠隔患者モニタリング企業は、データインフラ、EHR統合、臨床労働を組み合わせたバンドルへと収斂しつつある。Cadence は6月、Spark Capital主導の$100 million Series Cを調達し、医療機関との提携を通じて10万人以上のアクティブ患者を扱っていると述べた。ChartSpan は6月にValidicの買収を発表し、一方Health Recovery Solutions は3月にRimidiを買収して慢性疾患およびEHR機能を強化した。これらの数値および実績に関する主張は各社からのものである。

この統合は、買い手が遠隔ケア事業者にますます期待することを示している：デバイスは到着して接続され、計測値は記録に取り込まれ、ソフトウェアは注意を要する患者を特定し、適切な資格を持つスタッフが対応しなければならない。Epic ToolboxはAndorの調達および統合における摩擦を軽減できる。その掲載は、ThinkAndorがCadence、ChartSpan、Health Recovery Solutions、あるいはその他の既存プロバイダーよりも優れた転帰や低いコストを生み出すことを証明するものではない。

Andorのより広範な企業ホームページは、2,000万件のAIベースのバーチャルケアのやり取りと500を超える施設での導入を報告している。これらの企業公表の合計は、より広いThinkAndorプラットフォームをカバーしており、新たに掲載されたRPMサービスの採用状況を測るものではない。CMSはリスク調整済みのACCESS成果を2028年冬に公開し始める見込みだとしており、これはPsynergyや他の参加者にとって将来の公開テストとなる。(Andor Health)

当面、Toletiは連邦の支払実験の開始をめぐり、3つの資産を整えた：既存のEpicプレゼンス、臨床労働を含む遠隔モニタリングサービス、そして提携するACCESS申請者である。彼の次の課題は運用面だ。ThinkAndorはデバイスの計測値をタイムリーな介入に結びつけつつ、病院スタッフを慣れたワークフロー内に留め、バンドルされたサービスがCMSが測定する成果を改善することを立証しなければならない。